| >>알츠하이머 치매 진단할 수 있는 후보물질 발굴
국립보건연구원은 치매환자 혈액에서 수모1(치매유발촉진단백질)의 혈중농도가 증가함을 밝혔다. <※ SUMO1: 수모1(small Ubiquitin-related modifier 1, 수모1), 치매를 유발하는 독성물질인 베타아밀로이드 증가를 유도>
국립보건연구원 고영호 박사팀은 치매환자 혈액의 수모1 농도측정으로 알츠하이머치매를 진단하는 방법을 개발하였다.
경증치매환자 80명, 건강한 노인 133명의 혈액을 분석, 비교한 결과 경증치매환자는 정상인에 비해 수모1의 수치가 높았다. 이는, 향후 알츠하이머치매 진단법 개발을 이끌 수 있는 근거를 마련해줄 것으로 기대된다.
관련 연구 결과는 알츠하이머병 관련 국제 학술지인 ‘알츠하이머병저널(Journal of Alzheimer's disease)’ 저널 최근호에 발표되었다. 치매는 노인인구가 급증함에 따라 환자 수도 급증하여 이로 인한 사회적, 경제적 손실이 막대하다.
특히, 알츠하이머치매는 전체 치매환자의 약 70%를 차지하는데, 현재 알려진 효과적인 치료제는 없지만 조기에 발견하여 약물치료(증상완화제)를 시행시 치매발병을 지연시킬 수 있으므로 조기발견이 중요하다.
이번 연구는 알츠하이머치매 환자의 뇌에서 특이적으로 관찰되는 병리 소견인 노인성 신경반(senile plaque)의 주성분이자 치매 유발 물질로 알려진 베타아밀로이드 축적을 유도하는 것으로 밝혀진 수모1 단백질이 알츠하이머치매 혈액진단마커로서 활용 가능성을 입증한 것으로, 알츠하이머치매가 진행됨에 따라 대뇌에서 베타아밀로이드축적과 더불어 수모1의 축적이 나타나며 혈액에서도 수치가 증가되어 치매를 예측할 수 있음을 의미한다.
>>환절기 건강 지키는 9월 제철음식 4가지
선선한 9월, 식욕을 자극하는 9월 제철음식에는 어떤 것들이 있을까.
여름에서 가을로 넘어가는 환절기에는 아침저녁으로 일교차가 심해져 감기, 고혈압 등에 특히 주의하고, 고른 영양섭취와 무리하지 않는 규칙적인 운동, 충분한 수면이 필수적이다.
환절기 영양섭취에 좋은 9월 제철음식에는 전복, 고등어, 게, 대하, 갈치, 감자, 고구마, 석류, 배, 은행 등이 있다.
▲ 천연 보양식, 전복= 전복은 단백질과 비타민이 풍부하여, 예부터 고급 수산물로 취급되었는데, 피부미용, 자양강장, 산후조리, 허약체질 등에 탁월한 효능이 있어 식용뿐만 아니라 약용을 목적으로 찾아 먹는 사람들도 많다.
전복에 들어있는 다당류는 백혈구의 식균 능력을 활성화하여 면역력 증강에도 도움이 된다. 일반적으로 조개류는 피로해진 신경을 회복시키는 작용이 있는데, 특히 전복은 시신경의 피로에 뛰어난 효능을 발휘하여 종일 눈을 많이 쓰는 직종과 현대인들에게 매우 적합한 보양식이다.
▲ 성장과 두뇌발달에 좋은 고등어= 고등어에는 양질의 단백질과 DHA, EPA와 같은 불포화 지방이 풍부하게 들어 있어 성장기 아이들에게 좋다. 등푸른 생선에 많이 들어 있는 오메가-3 는 주의력 결핍 예방 및 두뇌발달, 염증 치료에도 도움을 준다.
▲ 바다의 보약, 굴= '바다의 우유'라고도 불리기도 하는 굴에는 우유를 능가하는 칼슘뿐 아니라 다른 식품에 비해 아연 무기질이 풍부해 남성들의 건강 증진에 좋으며, 칼슘과 철분이 풍부해 아이들에게는 뼈 생성에 도움 준다.
▲ 사과보다 비타민 C가 풍부한 감자= 감자는 비타민 C와 칼륨이 특히 풍부하다. 감자 속 비타민 C 함유량은 사과에 함유된 비타민 를 튼튼하게 하고 여성들에게는 피부를 탄력 있게 하고 얼굴색을 좋게 하는 식품이다.
한의학에서도 굴은 성질이 따뜻하며, 간 기능이 원활할 수 있도록 도와주기 때문에 주독과 숙취해소에 아주 좋은 음식이라고 말한다. 또한 초고추장의 식초와 레몬의 신맛은 굴의 영양소가 파괴되는 것을 방지하고 인체 내에 잘 흡수되도록 도움을 줘 굴을 먹을 때 곁들여 먹는 것이 좋다. 칼륨의 함량(485㎎/100g)도 높아 혈압 상승의 원인인 나트륨을 몸 밖으로 배출, 혈압 조절에 도움을 준다
>> 과격한 운동 즐긴다면 주의, 반월상 연골 파열
무릎관절은 몸에서 가장 큰 관절 중 하나이면서 가장 복잡한 관절인데 자주 사용하기 때문에 손상이 잦고 다양한 증상이 나타날 수 있다. 이중 반월상 연골 파열은 가장 흔한 무릎 손상으로 과격한 운동을 즐기는 20~40대의 젊은 남자에게서 많이 발생하며, 외상 없이 퇴행성 변화로 작은 압력에 의해서도 손상이 발생할 수 있다.
무릎관절은 대퇴골, 경골, 슬개골 3가지 뼈로 구성되어 있는데 반월상 연골은 쐐기 모양의 연골로 대퇴골과 경골 사이에 위치하는 조직이다. △체중 전달 △충격을 흡수 △관절 안정 △관절 연골 보호 등의 역할을 하며, 내측 반월상 연골과 외측 반월상 연골로 나뉜다. 내측 연골판이 외측보다 반경이 큰 C자 모양으로 되어 있고, 외측보다 외력에 취약한 특성이 있다.
반월상 연골이 파열되더라도 처음에는 대부분 파열된 반월상 연골을 가지고 걸을 수도 있고 운동도 할 수 있지만, 시간이 지남에 따라 통증이 심해지고 운동범위가 좁아지는 등 아래 증상으로 일상생활에 불편함이 발생하게 된다.
통증 =거의 모든 환자에게 나타나며 관절 전체에 뻐근한 통증이 나타난다.
운동제한 =손상 후 통증과 부종으로 걷는 것이 힘들어진다.
관절 잠김 =슬관절 운동 중 갑자기 무릎이 구부려지지도 않고 펴지지도 않는 현상을 말하며, 파열된 연골판 조각이 위아래의 뼈 사이에 끼여 발생한다.
관절불안정증 =계단을 내려가거나 뛰어내릴 때, 안정성을 잃고 갑자기 힘이 빠지는 현상이 생긴다.
관절 탄발음 =관절운동 시 관절에서 소리가 나는 것을 말하며 빈도가 흔한 증상은 아니다. 무릎에서 소리가 나더라도 통증이 수반되지 않는다면 크게 걱정할 필요는 없다.
부종 =손상 시 출혈 때문에 부종이 발생하며 만성일 경우 관절이 붓고 뻣뻣해지는 증상이 생긴다.
반월상 연골 파열을 조기에 적절한 방법으로 치료하지 않으면, 퇴행성 관절염과 같은 더 심하고 치료가 어려운 병으로 진행되는 경우가 있다. 따라서 무릎에 반복적인 통증과 부기가 있으면 전문의에게 조기에 진찰받는 것이 바람직하다.
>>2015.09.16..[[경도인지장애]]
국민건강보험공단이 2010~2014년 건강보험진료비 지급자료를 분석하여 발표한 내용에 따르면 경도인지장애로 인한 건강보험 진료인원이 2010년 2만 4천명에서 2014년 10만 5천명으로 약 4.3배 증가했다.
2010년부터 전국 시군구 보건소 중심으로 치매선별검사 등 조기검진사업이 집중적으로 수행되었고, 치매의 예방과 조기발견의 중요성에 대한 인식이 점차 높아지면서 치매로 가기 전 단계라 할 수 있는 경도인지장애 진료환자수가 최근 5년 평균 43.9% 증가했다.
경도인지장애 진료를 받은 실제 환자수는 여성이 71,880명, 남성이 33,718명으로 여성이 남성의 2배 많았다.
국민건강보험 일산병원 신경과 이준홍 교수는 경도인지장애(F06.7)’ 증상 및 관리 방법에 대하여 다음과 같이 설명하였다.
◆ 경도인지장애란
인지기능장애는 있으나 치매라고 할 만큼 심하지 않으면 경도인지장애(mild cognitive impairment, MCI)라고 한다. 경도인지장애는 동일한 연령과 교육수준에 비해 인지기능이 저하되었으나, 일상생활능력과 사회적인 역할수행능력은 유지되는 상태로 정상노화와 치매의 중간단계다.
65세 이상에서 경도인지장애의 유병률은 10~20%이고, 정상군에서 매년 1~2%정도가 치매로 이행되는 데 비해 경도인지장애 환자는 매년 10~15%에서 치매로 진행한다. 특히 경도인지장애는 알츠하이머병을 포함한 치매를 비교적 조기에 발견할 수 있는 단계이며 치료효과를 극대화할 수 있다는 점에서 임상적으로 매우 중요하다. 여러 치매질환에 대한 새로운 사실들이 밝혀지고 치료제를 개발하면서 점차 치매 이전의 인기지능장애인 경도인지장애에 대한 관심과 중요성이 증가하고 있다.
◆ 경도인지장애의 분류 및 원인
경도인지장애는 이질적인 임상양상과 다양한 원인질환을 포함하는 증후군이다. 경도인지장애는 크게 기억상실형 경도인지장애(amnestic MCI)와 비기억상실형 경도인지장애(nonamnestic MCI)로 분류한다.
기억상실형 경도인지장애는 기억저하가 특징적으로 나타나는데, 환자가 스스로 호소하기도 하지만, 환자를 잘 아는 주변 사람으로부터 병력을 청취할 경우 훨씬 신뢰도가 높아진다.
기억상실형 경도인지장애는 다시 기억력만 저하되어 있으면 기억상실형 단일영역 경도인지장애(amnestic single domain MCI), 기억력저하와 함께 다른 인지기능도 같이 손상되어 있으면 기억상실형다영역경도인지장애(amnestic multiple domain MCI)로 나눈다.
일부 환자에서는 인지기능평가에서 기억력은 크게 저하되지 않으면서 수행기능, 언어, 시공간능력 등에 손상이 있는 경우가 있는데, 이를 비기억상실형 경도인지장애라고 한다. 비기억상실형 경도인지장애는 손상된 인지기능영역에 따라 비기억상실형 단일영역경도인지장애(nonamnestic single domain)와 비기억상실형 다영역경도인지장애(nonamnestic multiple domain)로 분류한다.
경도인지장애의 아형 중에서 기억상실형 경도인지장애는 알츠하이머병으로 진행될 가능성이 높은 반면, 비기억상실형경도인지장애는 전두측두엽변성이나 레비소체치매 등으로 이행할 가능성이 높다.
◆경도인지장애의 특징 및 진단법
현재의 치매 진단에 대한 목표 중 하나는 임상적으로 진단이 가능한 시점 이전에 인지기능의 장애를 진단하여 적절한 조치를 취함으로써 더 이상의 저하를 막거나 늦출 수 있는가 하는 것이다. 하지만 정상과 경도인지장애, 경도인지장애와 치매의 경계를 결정하는 것은 어려운 문제다. 경도인지장애는 이질적인 임상양상과 다양한 원인질환을 포함하는 증후군이다.
따라서, 진단의 첫 번째 단계로 ‘경도인지장애’ 증후군에 부합하는지를 확인해야 한다. 병력청취에서 환자 자신이나 가족이 인지기능장애를 호소하고, 신경심리검사에서 인지기능장애가 있고, 전반적인 일상생활능력에는 뚜렷한 장애가 없어야 한다.
다음 단계로 경도인지장애의 하부 유형 중 무엇에 해당하는지를 파악한다.
마지막 단계로, 원인질환이 무엇인지를 규명하는 것이다.
위와 같이 경도인지장애 환자들은 임상적 소견에 의해 여러 가지 아형으로 분류가 가능하지만, 원인에 따라서도 퇴행성, 혈관성, 대사성, 외상성 등으로 다양하게 나누어 볼 수 있다. 그러므로 각 임상 양상의 아형과 원인적 분류에 따라서 여러 가지 다양한 경도인지장애 분류가 가능하다.
현재 가장 널리 사용되고 있는 경도인지장애 진단기준 중 기억상실형경도인지장애의 진단기준은 다음과 같다.
-기억저하에 대한 불편호소(보호자가 주로 제시)
-나이에 비해 분명한 인지기능장애
-기억손상 외에 다른 영역은 비교적 정상
-일상생활은 정상이거나 약간 저하
-전문가 의견이나 진단기준에는 치매가 아님
◆ 경도인지장애 환자중 여성이 많은 이유
치매의 유병률은 전반적으로 여성에서 높다. 그 이유는 여성들의 높은 평균수명과 보호 작용을 하는 여성호르몬의 감퇴 등 때문으로 생각되고 있으며 경도인지장애 또한 같은 경향이라고 생각된다.
◆ 경도인지장애의 치료 및 관리
현재까지 경도인지장애가 치매로 진행하는 것을 멈출 수 있는 효과적인 약물은 없으나 비약물치료로 인지훈련이나 인지재활이 경도인지장애군 치료에 효과가 있다는 보고가 있다. 또한 인지 건강을 위협하는 위험인자(고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 비만 등)들이 확인되면 최우선적으로 이를 시정하고 뇌 건강을 위한 좋은 생활습관이 몸에 배도록 노력하면 치매로 진행되는 속도를 늦추거나 아예 치매의 발생을 억제하는데 도움이 된다.
◆ 뇌 건강을 위한 좋은 생활습관(치매 예방을 위한 인지 건강수칙)
-규칙적인 운동
-금연, 절주
-활발한 사회활동
-적극적인 두뇌활동
-뇌건강 식사
◆ 치매예방을 위한 경도인지장애의 관리의 필요성
치매의 경우 조기에 발견하여 치료하면 치매의 진행 속도를 늦추거나 증상악화를 막을 수 있는 만큼 조기발견이 무엇보다 중요하다. 이에 치매로 진행될 가능성이 높은 경도인지장애에 대한 조기발견과 치료가 매우 중요하다 할 수 있다.
>>저녁 거르는 여성, 아침 거르는 여성보다 건강 나빠 --- 오 픈 일 : 2015/09/16
저녁식사를 거르는 20, 30대 젊은 여성의 신체, 정신적 건강 상태가 하루 세 끼를 모두 챙겨 먹거나 아침식사를 거르는 같은 연령대 여성보다 떨어지는 것으로 밝혀졌다.
부산대병원 가정의학과 김윤진 교수팀이 질병관리본부가 실시한 2010∼2012년 국민건강영양조사 원자료를 토대로 우리나라 20∼39세 여성 2114명의 결식(缺食)과 영양, 정신건강의 상관관계를 조사한 결과 이같이 드러났다. 이 연구결과(젊은 여성(20∼39세)에서 결식 유형에 따른 영양 및 정신건강상태: 제5기 국민건강영양조사 2010∼2012)는 ‘대한비만학회지’ 최근호에 발표됐다.
◆ 저녁 결식 여성, 우울증상 및 스트레스 인지율 높아
연구 대상(2114명)인 20~30대 젊은 여성의 74.1%(1566명)는 하루 세 끼를 챙겨 먹지만 24.7%(523명)는 아침, 1.2%(25명)는 저녁식사를 거르는 것으로 나타났다.
아침이나 점심을 거르는 여성은 세 끼 식사를 챙겨 먹는 여성에 비해 평균 나이가 더 어렸고, 미혼 비율, 스트레스 인지율, 자살 생각 비율이 더 높았다.
특히 저녁을 거르는 여성의 신체, 건강 상태가 최악이었다.
저녁 결식 여성의 우울증상 경험률(19%), 스트레스 인지율(39%), 자살사고 비율(28%)은 세 끼를 챙겨 먹는 여성은 물론 아침을 거르는 여성보다 높았다. 또 비만율(34%), 최근 1년간 다이어트 시도 비율(81%), 고(高)위험 음주 비율(35%), 음주 뒤 후회 비율(12%), 흡연율(20%), 생리불순 경험률(18%)도 저녁 결식 여성이 1위였다. 반면 평균 연령(28.5세), 취업자 비율(44%), 수면시간(6.9시간), 기혼율(40%)은 하루 세 끼 챙기는 여성이나 아침 결식 여성보다 낮거나 짧았다.
혈중 페리틴(ferrintin, 체내 저장된 철분 상태를 나타내는 지표로 부족하면 빈혈 유발 위험)과 비타민 D(면역력 증강, 뼈 건강 유지) 농도도 저녁을 거르는 여성이 최저였다.
◆ 저녁 결식, 스트레스 높여 음주로 이어져
김 교수팀은 논문에서 “심한 스트레스는 과도한 음주는 물론 비만 위험도 높일 수 있다”며 “저녁 식사를 거르는 여성의 스트레스 인지율이 높은데 이는 고위험 음주(1회 평균 음주량이 5잔 이상이면서 주 2회 이상 음주) 빈도와 비만의 지표인 체질량지수(BMI)를 높이는 요인”이라고 지적했다.
체질량지수와 허리둘레는 아침을 거르는 여성이 각각 21.8, 72.8㎝로 최저치를 기록했다. 그럼에도 아침 결식 여성이 스스로 비만하다고 인식하는 비율은65%로 가장 높았다.
김 교수팀은 논문에서 “젊은 여성의 절반 이상이 체중감량에 나서고 있으며 75%가량은 단식, 결식, 원푸드 다이어트 등 식이요법을 실천하고 있었다”며“정상 체중인 젊은 여성의 20∼30%는 자신의 체형을 비만으로 잘못 인식, 이중 절반이 다이어트에 매달렸다”고 기술했다.
아침을 거르지 않고 세 끼 식사를 챙겨 먹으면 정신질환 발생이 감소한다는 연구결과가 나와 있다. 이번 연구에서도 정상 식사 여성의 스트레스 인지율, 자살 생각 비율이 결식 여성에 비해 낮았다.
한편 조사 대상 여성의 하루 평균 칼로리 섭취량은 정부가 정한 20, 30대 여성의 1일 칼로리 섭취 권장량(1900∼2100㎉)에 미치지 못했다. 심지어는 하루 세 끼를 챙겨먹는 여성의 1일 칼로리 섭취량도 1913㎉에 불과했다. 아침을 거르는 여성은 하루 평균 1735㎉, 저녁 결식 여성은 1735㎉를 섭취하는 데 그쳤다.
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