|
ÀϹݰ³¿ä
¾ÏÀº ¼¼Æ÷°¡ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ÀÚ°¡ Áõ½ÄÇÏ¿© ´Ù¸¥ °÷À¸·Î ÆÛÁö´Â Ư¡À» °¡Áø ¾Ç¼º Á¾¾çÀÌ´Ù.
cachexia·Î ¾Ë·ÁÁø ¼Ò¸ðÁõÈıº (wasting syndrome)ÀÌ ¿µ¾çºÒ·®ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ¸ç, ¿µ¾ç °áÇÌÁõÀº ¾Ï ȯÀÚÀÇ ÁÖ¿ä »ç¸Á¿øÀÎÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á ¸ñÇ¥
´Ü¹éÁú-Ä®·Î¸® ¿µ¾çºÒ·®(pretoin calorie malnutrition)Àº ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³ª´Â ¿µ¾ç¹®Á¦·Î ½Ä¿åºÎÁø, ¼ÒȺҷ®, Èí¼öºÒ·®, ÀúÀÛ ¹× ¿¬ÇÏ°ï¶õ µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¿µ¾ç °áÇÌÀ» ¸·°í üÁß°¨¼Ò¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü¹éÁú°ú Ä®·Î¸®¸¦ ÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇϵµ·Ï ³ë·ÂÇÑ´Ù.
o ¿µ¾ç »óŸ¦ °³¼±ÇÑ´Ù.
o Á¦Áö¹æ üÁß (lean body mass) ÀÇ ¼Õ½ÇÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÑ´Ù.
o ¿µ¾ç°áÇÌÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¸é¿ª±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ, ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ýÀ» ¹æÁöÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á °èȹ
1. ¿µ¾ç ¿ä±¸·®
1ÀÏ Ä®·Î¸®¿Í ´Ü¹éÁú ¼·Ãë·®Àº ȯÀÚ °³ÀÎÀÇ ¹ÝÀÀ¿¡ µû¶ó Á¶Á¤µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
¨ç ¿·®
- º¸ÇàÀ» ÇÏÁö ¾Ê°Å³ª, ¾É¾ÆÀִ ȯÀÚ : 25-30 kcal/kg
- ¾à°£ÀÇ ´ë»çÇ×ÁøÀÌ Àְųª üÁßÁõ°¡¸¦ ¿äÇϴ ȯÀÚ : 30-35 kcal/kg
- ´ë»çÇ×Áø, ½ÉÇÑ ½ºÆ®·¹½º, ȤÀº Èí¼öºÒ·®ÀÌ Àִ ȯÀÚ : 35 kcal/kg
¨è ´Ü¹éÁú
- ½ºÆ®·¹½º°¡ ¾ø´Â ȯÀÚ : 1.0-2.0 g/kg
- protein-losing enteropathy, ´ë»çÇ×Áø, ½ÉÇÑ ±ÙÀ°¼Ò¸ð°¡ Àִ ȯÀÚ : 1.5-2.5 g/kg
2. ȯÀÚÀÇ Ã¼ÁßÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì ¿µ¾ç°ü¸®ÀÇ ¿ì¼±ÀûÀÎ ¸ñÇ¥´Â ´õ ÀÌ»óÀÇ Ã¼Áß °¨¼Ò¸¦
¹æÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
¨ç ÀÚ¼¼ÇÑ ½Ä»ç·ÂÀ» Á¶»çÇÏ¿© ½Ä½À°ü, Ä®·Î¸®¿Í ´Ü¹éÁú ¼·Ãë»óÅÂ, ƯÁ¤½ÄÇ°¿¡ ´ëÇÑ ºÒ³»¼º, 1ÀÏ ½Ä»çȽ¼ö, ¹Ì°¢ º¯ÈÀÇ Á¤µµ µîÀ» È®ÀÎÇÏ°í, ½Ä»ç·Â¿¡¼ ¾ò¾îÁø Á¤º¸¸¦ Åä´ë·Î ½Ä»ç°èȹÀ» ÇÑ´Ù.
3. ¿µ¾çÁö¿ø °æ·Î
¨ç °æ±¸½Ä»ç (oral diet)
- À½½ÄÀº ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô °ÇÑ °¨Á¤Àû, »ó¡Àû Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÅëÁ¦°¨ (feeling of control) À» °®°Ô ÇÔÀ¸·Î½á Àڱ⸸Á·À» ÁÙ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ °æ±¸½Ä»ç°¡ °¡Àå ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
- °¢ ȯÀÚÀÇ ÀûÀÀµµ¿Í ¿ä±¸¿¡ µû¶ó À½½ÄÀÇ Á¡µµ ¹× ºÐ·®À» Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
- ¿µ¾çº¸Ãæ¾×À» ÀÌ¿ëÇÑ´Ù.
- ¸»±â ¾Ï ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â À½½ÄÀÇ ¾çÀ̳ª ¿µ¾ç¼Ò ÇÔ·®º¸´Ù´Â ½Ä»çÀÇ Áñ°Å¿òÀ» °Á¶ÇÑ´Ù.
- °ú°ÅÀÇ Ã³¹æµÇ¾ú´ø Ä¡·á½Ä¿¡ ´ëÇÑ ÀçÆò°¡¸¦ ÇÏ¿© °¡´ÉÇÑ ÇÑ ½Ä»çÁ¦ÇÑÀ» ¿ÏȽÃÅ°´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
¨è °æÀ念¾ç (tube feeding)
°æ±¸½Ä»ç°¡ ÀüÇô ºÒ°¡´ÉÇÒ ¶§ °æÀ念¾çÀ» °í·ÁÇÑ´Ù. À̶§ À§Àå°üÀÇ ±â´ÉÀº Á¤»óÀ̾î¾ß ÇÑ´Ù.
¨é Á¤¸Æ¿µ¾ç (TPN)
- °æ±¸½Ä»ç³ª °æÀ念¾çÀ» ÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¶§¿¡´Â Á¤¸Æ¿µ¾çÀ» °í·ÁÇÑ´Ù.
- ¸»±â ¾Ï ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ ´ÜÁö »ý¸íÀ» ¿¬Àå½ÃÅ°´Â ¼ö´ÜÀ¸·Î´Â »ç¿ëÇÏÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
4. Ưº°ÇÑ »óȲ¿¡¼ÀÇ ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç°ü¸®
¨ç ½Ä¿åºÎÁø ¹× Á¶±â ¸¸º¹°¨ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì
- ½Ã°£ ½Ã°£¿¡ ¾ô¸ÅÀÌÁö ¸»°í ½ÃÀåÇÒ¶§ ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ ¼·ÃëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.
- ½Ä»ç½Ã¿¡ ¼µÎ¸£Áö ¾Êµµ·Ï ÇÏ¸ç ¸Þ´º¸¦ ´Ù¾çÈÇÑ´Ù.
- °í¿·® °í´Ü¹éÁú ½ÄÇ°À» ±ÇÀåÇÏ¸ç ¿µ¾çº¸Ãæ¾×À» ÀÌ¿ëÇÑ´Ù.
- °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿À» Çϵµ·Ï ÇÏ¸ç ½Ä»ç´Â ¸í·®ÇÑ ºÐÀ§±â¿¡¼ ÇÑ´Ù. ½Ä¿åÀº ¾Æħ¿¡ ÃÖ°í¿¡ À̸£¹Ç·Î ¾Æħ½Ä»ç¿¡ ÁßÁ¡À» µÐ´Ù.
- °ú´ÙÇÑ Áö¹æ ¼·Ã븦 ÇÇÇÏ¸ç ½Ä»ç½Ã ¼öºÐ¼·Ãë´Â Á¦ÇÑÇÑ´Ù.
- ¸Þ´º¸¦ ´Ù¾çÇÏ°Ô ÇÑ´Ù.
¨è ¼³»ç
- ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ ¼·ÃëÇϵµ·Ï ÇÏ¸ç ¼³»ç·Î ÀÎÇÑ ¼öºÐÀ» º¸ÃæÇϱâ À§ÇØ ¼öºÐ ¼·Ã븦 Áõ°¡½ÃŲ´Ù.
- õõÈ÷ ¸Ô°í ¸¶½Ãµµ·Ï Çϸç, ¸¼Àº À¯µ¿½ÄÀ¸·Î °ø±ÞÇÑ´Ù.
- °ú´ÙÇÑ Áö¹æ, °¡½ºÀ¯¹ß ½ÄÇ°, Àڱؼº ÀÖ´Â À½½Ä, ¼¶À¯ÁúÀ» ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯ÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÄÇ°Àº ¼·Ã븦 Á¦ÇÑÇÑ´Ù.
- ½Ä»ç½Ã ¼öºÐ¼·Ãë´Â Á¦ÇÑÇϸç cffeine, alcoholÀÇ ¼·Ãëµµ Á¦ÇÑÇÑ´Ù.
¨é ±¸Åä, ¸Þ½º²¨¿ò
- ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ ¼·ÃëÇϵµ·Ï Çϸç, õõÈ÷ ¸Ô°í ¸¶½Ãµµ·Ï ÇÑ´Ù .
- ½Ã¿øÇÑ À½½ÄÀ» ¼±ÅÃÇÑ´Ù.
- À½·á ¼·Ãë´Â Æ÷¸¸°¨À» À¯¹ß½ÃÅ°¹Ç·Î ½Ä»ç½Ã À½·á¼ö ¼·Ãë·®À» ÁÙÀδÙ.
- ½Ä»çÀü¿¡´Â Å佺Ʈ³ª Å©·¡Ä¿¿Í °°Àº ¸¶¸¥ À½½ÄÀ» ¸Ôµµ·ÏÇÑ´Ù.
- À¯´çÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ½ÄÇ°À̳ª, °íÁö¹æ½ÄÇ°, °ÇÑ ³¿»õ, Àڱؼº ÀÖ´Â À½½Ä ÇÇÇÑ´Ù.
¨ê Sore mouth & throat
- ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ ¼·ÃëÇϵµ·Ï Çϸç, °í´Ü¹é °í¿·® ½ÄÇ°À» ¼±ÅÃÇÑ´Ù.
- ¿µ¾çº¸Ãæ¾×À» ÀÌ¿ëÇϸç, ¶ß°Å¿î À½½ÄÀº ÀÚ±ØÀûÀ̹ǷΠÀ½½ÄÀ» Â÷°Ô Çϰųª »ó¿ÂÀ¸·Î ¸Ô´Â´Ù.
- ¼öºÐ¼·Ã븦 Áõ°¡½ÃÅ°°í ½Ä»ç½Ã¿¡´Â õõÈ÷ ¸Ô°í ¸¶½Ãµµ·Ï Çϸç, ºÎµå·´°í ÃËÃËÇÑ À½½ÄÀ» ¼±ÅÃÇÑ´Ù.
- °ÇÑ Àڱؼº À½½Ä, ½ÅÀ½½Ä, µüµüÇÑ À½½Ä, ¼ú, ´ã¹è¸¦ ÇÇÇÑ´Ù.
¨ë º¯ºñ
- ¾Æħ ±â»ó Èijª ÀÚ±â Àü¿¡ Â÷°¡¿î ¹°À» ¸¶½Ã¸é Àå ¿îµ¿¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
- À½½Ä·®ÀÌ ³Ê¹« ÀûÁö ¾Êµµ·Ï ÇÑ´Ù.
- ¼öºÐ°ú ¼¶À¯¼ÒÀÇ ¼·Ã븦 Áõ°¡½ÃÅ°°í °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿À» Çϵµ·Ï ÇÑ´Ù.
¨ì º¹ºÎ Æظ¸°¨
- õõÈ÷ ½Ä»çÇϵµ·ÏÇÏ¸ç °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ±ÔÄ¢Àû ¿îµ¿À» ÇÑ´Ù.
- °ú´ÙÇÑ Áö¹æ, °¡½ºÀ¯¹ß ½ÄÇ°, ¼¶À¯¼Ò ÇÔ·®ÀÌ ¸¹Àº ½ÄÇ°, À¯´ç ÇÔ·®ÀÌ ¸¹Àº À½½ÄÀº Á¦ÇÑÇÑ´Ù.
¨í ±¸°°ÇÁ¶Áõ
- ¾ÆÁÖ ´Þ°Å³ª ½Å À½½Ä, µüµüÇÑ »çÅÁÀ̳ª ¶µÀº À½½ÄÀº ħ ºÐºñ¸¦ ¸¹¾ÆÁö°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- À½½ÄÀº ºÎµå·´°í ÃËÃËÇÑ °ÍÀ¸·Î ¼±ÅÃÇÏ¿© »ïÅ°±â ½±µµ·ÏÇÑ´Ù.
- ¹°À» Á¶±Ý¾¿ ÀÚÁÖ ¸¶½Ãµµ·Ï ÇÏ°í ±¹¹°ÀÌ ÀÖµµ·Ï Á¶¸®ÇÏ¿© »ïÅ°±â ½±°Ô ÇÑ´Ù.
- ¼ú, ´ã¹è, ±¸°Ã»Á¤Á¦ µîÀÇ »ç¿ëÀ» ÇÇÇÑ´Ù.
- ÀÔ¼ú ¿¬°í µîÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ÀÔ¼úÀÌ ÃËÃËÇÑ »óÅ·ΠÀ¯ÁöµÇµµ·Ï ÇÑ´Ù.
|